RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport)

能量攝取不足的問題並不是在一般人身上才看得到的現象，這個問題同樣也困擾著運動員和教練。

它在不同領域的運動盛行率達22~58%。也就是說，每五個選手裡面可能就有一個人有能量攝取不足的問題。特別是針對一些以體重做為量級的運動(例如，拳擊)、或體重和表現相依的運動(例如，體操、舞蹈)上更常看到這樣的狀況。

會發生這種補給不足的原因，不外乎受以下幾點影響：

青春期是一個很特殊的狀況。

在青春期之前，男女生的發育程度是類似的，甚至女生表現優於男生的消息更是時有所聞。

但女生會比男生更早進入青春期，這個時期脂肪會開始上升、女性表徵慢慢出現。有些女生會因為無法接受脂肪上升而選擇少吃，導致營養&能量攝取不足。

RED-S會對運動員產生什麼樣的影響？

其中，最受影響的當屬女性運動員。

女性運動員的三合症(triad)，指得是骨質、月經週期、飲食之間的問題。能量攝取是否充足，在其中扮演關鍵的角色。一旦發生損害，各需要不同長度的療程期來恢復才有辦法恢復正常。依序為，飲食失調(數天至數周)、月經(需數月至年才能恢復)、骨質(數年以上)。

在背後驅動RED-S整個架構的東西叫做LEA(low Low energy availability)。

EA的定義是：扣除運動所消耗的能量後，身體所剩餘可以供給生理機能運作的殘留能量。

但如果只考慮上述的條件有失公允。肌肉發達的運動員所需要的EA相較於正常人會更高，因為他們身體需要更多的能量來幫助他們從訓練中恢復、協助蛋白質合成。

因此，通常會將去脂體重(fat free mass，FFM)考慮進去，所以會再除以去脂體重。

EA值越大，表示身體內在剩餘的能量越多，則身體運轉起來越游刃有餘。但如果剩餘不多，身體就會進入省能模式(energy saving mode)，關掉一些內部機能。

目前的研究以女性為樣本居多。

針對成年女性，合適的EA值訂為45 kcal/ kg FFM，不合適的EA值訂為30 kcal/ kg FFM。

高於45的受測者沒有經期受干擾的問題、骨質重量皆為正常。但低於30則反，可以看到停經且有更高的機率患上骨質缺乏症(osteopenia)、骨質疏鬆症(osteoporosis)、壓力性骨折…等。

在30~45之間的人則可以觀察到症狀還不明顯的月經失調，雖不至於停經(amenorrhea)，但月經週期可能長達35天，或是停經2~3個月，直到訓練強度下降後月經才又回來。

成年男性針對EA值的研究跟女性比較起來相對少很多。

男性的HPA(下視丘-腦垂體-腎上腺軸，控制賀爾蒙釋放)似乎對能量攝取的耐受度就高，所以無論是合適或不合適的EA值，男性都可以比女性還低。合適的EA值訂為40 kcal/ kg FFM，不合適的EA值可低至15 kcal/ kg FFM。

所以，以前的做法–在短時間內，利用減重來變得更快、提升爆發力的訓練法–或許對男性來說較適用，但對女性則否。

因為男性有更大的忍受度，而且睾丸激素和雌激素的濃度也不會有劇烈的改變。但女性一旦能量攝取不足，代謝速率會有很大的改變，導致表現開始有明顯地下滑。