從Landing Error Scoring System (LESS) 認識正確的落地動作
第一次認識到LESS這個評分系統，是在幾個NBA教練合力撰寫的訓練書籍裡看到的。
一開始以為會是什麼厲害的軟體或器材，基於好奇心使然，遂著google找尋相關資料後才發現原來只不過是個簡單的紙張。
但再挖得更深一點，又變得佩服它的深不可測。這個看似陽春的評估系統，竟可搜尋到近百篇的相關研究，也延伸到很多不同的運動項目上。
究竟LESS是什麼？
LESS全名是Landing Error Scoring System(落地錯誤分數系統)，顧名思義是一個挑落地姿勢毛病的檢測。因此得到的分數越高，代表選手有問題的地方越多，在進行非接觸性的跳躍動作和落地時受傷的風險就越高。而最初LESS也正是因應惡名昭彰的非接觸性傷害–ACL撕裂而生。
原創者的研究(1)已證實，跟作為黃金標準的3D動作攝影機相比，LESS有很好的信效度，花費不高且簡單。近年(2020)的一篇回顧性研究(2)也總結，LESS展現了介於好到優秀間的施測者內效度、施測者間效度、檢測間的信度。不過，是否足以將LESS作為ACL受傷風險的指標，則還有待定論。
LESS的評分表
LESS量表第一部分，主重落地初接觸地面的瞬間，軀幹和下肢的姿勢位置
以不同的顏色代表不同的觀察視角。綠色=測面；黃色=正面；藍色=正面和側面
第二部分(項目7~項目11)，主重足部的動作
以不同的顏色代表不同的觀察視角。綠色=測面；黃色=正面；藍色=正面和側面
第三部分，是評分「初觸地到膝蓋彎曲到最大角度」的這段時間，其下肢和軀幹的動作(項目12~14)，以及膝蓋外翻的程度(項目15)
以不同的顏色代表不同的觀察視角。綠色=測面；黃色=正面；藍色=正面和側面
最後一部分，則是評斷整體落地品質
總共有17道項目，幾乎都是yes或no的問答題。
整份量表可以分為四大面向
第一部分(項目1~項目6)，主要評分落地初接觸地面的瞬間，軀幹和下肢的姿勢位置
第二部分(項目7~項目11)，主要評分足部的動作
其動作時間，又分為初接觸地面的瞬間(項目11)、整個足部貼地時(項目7&8)，以及「初觸地到膝蓋彎曲到最大角度」的這段時間(項目9、10)
第三部分，是評分「初觸地到膝蓋彎曲到最大角度」的這段時間，其下肢和軀幹的動作(項目12~14)，以及膝蓋外翻的程度(項目15)
最後一部分，則是評斷整體落地品質如何(項目16、17)
想玩玩看LESS測驗，需準備：
高度30公分(12吋)的跳箱
做為標的物的地貼
放置距離為受測者一半的身高。例如，180公分的受測者，則標的物就應貼在跳箱前方90公分處
兩台相機
分別放在標的線的前方10呎以及右側10呎，因此我們可以錄到額狀面與矢狀面的影像
原始的LESS配置。圖片來源： The Landing Error Scoring System (LESS) Is a valid and reliable clinical assessment tool of jump-landing biomechanics: The JUMP-ACL study
施測LESS流程
受測者由跳箱上出發，雙腳起跳離開跳箱
雙腳同時落地且超越標的線條
落地後快速起跳到「最大高度」
再度雙腳落地
總共測試三次，並錄影紀錄。
正式測驗前可先練習(不超過兩次)
LESS的分數意義
高於6分與低於4分的族群，在3個平面(矢狀面、額狀面、水平面)的動作力學&垂直地面的反作用力上有顯著差異。
女性比男性更容易有ACL撕裂傷，在LESS的分數上也較男性為高。
LESS的最大優勢，絕對是它的低花費，而且也不太需要前置作業和空間需求。
有別於更早期觀察biomechanical risk factors的臨床檢測，LESS也多納入了額外一面的影像。從1D變為2D，可提供更完整的觀察。
但若想將LESS延伸做為預測ACL損傷的指標，它的立基點似乎想得有點薄弱。
因為ACL的的撕裂傷，通常是在向前的慣性下再伴隨一些複雜的動作(例如side-cutting)，有關節間扭矩的力量。這些動作在基本的垂直落下跳的檢測裡很難模仿出來。
且我認為LESS的評分標準太籠統了，角度的變化與限制並沒有明確定義出來。
做為檢測動作—垂直落下跳也很容易上手。受測者可以在短期間修正(偽裝)成標準教科書的動作，但實際在場上並不見得如此。這種高度(30公分)與距離(1/2的身高)所做出來的剎車動作，對一些肌力較強的選手可能會太容易控制。
與其追求LESS成為新的ACL傷害預測指標，不妨將它的價值放在提供我們落地時應注意的細項有哪些，將17項準則套用在其他跳躍性的檢測或是指導上。
REFERENCE
Padua, D. A., Marshall, S. W., Boling, M. C., Thigpen, C. A., Garrett, W. E., Jr, & Beutler, A. I. (2009). The Landing Error Scoring System (LESS) Is a valid and reliable clinical assessment tool of jump-landing biomechanics: The JUMP-ACL study. The American journal of sports medicine, 37(10), 1996–2002. https://doi.org/10.1177/0363546509343200
Hanzlíková, I., & Hébert-Losier, K. (2020). Is the Landing Error Scoring System Reliable and Valid? A Systematic Review. Sports health, 12(2), 181–188. https://doi.org/10.1177/1941738119886593
